人口問題是國之大者，人口發(fā)展事關(guān)國計(jì)民生。
日前，國辦印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》(以下簡稱《若干措施》)，從強(qiáng)化生育服務(wù)支持，加強(qiáng)育幼服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化教育、住房、就業(yè)等支持措施，營造生育友好社會(huì)氛圍4個(gè)方面出臺(tái)政策，確保育齡人群“懷得上”“孕得優(yōu)”“生得好”“養(yǎng)得起”。
這一政策的實(shí)施，關(guān)乎每個(gè)家庭。
覆蓋全生命周期
緩解養(yǎng)育壓力
隨著生育觀念的轉(zhuǎn)變和生育成本的持續(xù)攀升，育齡家庭面臨著生育、養(yǎng)育和教育子女的巨大壓力。
“在此背景下，《若干措施》的出臺(tái)與實(shí)施顯得尤為重要。”中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院院長、教授石智雷指出，生育支持政策聚焦母親孕前準(zhǔn)備直至孩子成長的各個(gè)階段，為其提供包括營養(yǎng)補(bǔ)充、疾病篩查、住院分娩、生育補(bǔ)貼以及普惠性托育托幼服務(wù)等，有效減輕了家庭在生育和養(yǎng)育過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了他們養(yǎng)育的焦慮和壓力。
國家衛(wèi)健委人口家庭司副司長楊金瑞介紹，《若干政策》從增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能、完善生育休假制度、建立生育補(bǔ)貼等制度、加強(qiáng)生殖健康服務(wù)四個(gè)方面，強(qiáng)化了生育服務(wù)支持的力度。
《若干政策》提出，加強(qiáng)生殖保健技術(shù)研發(fā)應(yīng)用，提升產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后保健等生育醫(yī)療服務(wù)水平。
青少年是未來生育的主力軍，早孕帶來的人工流產(chǎn)甚至是重復(fù)人工流產(chǎn)是沖擊生殖健康的主要因素，增加了“不能生”的風(fēng)險(xiǎn)。“《若干措施》從性與生殖健康教育出發(fā)，預(yù)防非意愿妊娠，并對(duì)早孕群體提供周到細(xì)致的關(guān)愛服務(wù)。”石智雷指出，支持各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
突出全局性
首次提出建立生育補(bǔ)貼制度
當(dāng)前，群眾生育觀念已總體轉(zhuǎn)向少生優(yōu)生，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、子女照料、女性對(duì)職業(yè)發(fā)展的擔(dān)憂等因素成為制約生育的主要因素。
對(duì)此，中央民族大學(xué)人口與民族發(fā)展研究中心教授楊菊華指出，生育支持是一個(gè)系統(tǒng)工程。《若干措施》充分考慮了群眾多元化的生育需求，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體化考慮，從強(qiáng)化生育服務(wù)支持、加強(qiáng)育幼服務(wù)體系建設(shè)，以及強(qiáng)化教育、住房、就業(yè)等多方面提出了具體措施。
“《若干措施》第一次提出建立生育補(bǔ)貼制度，具體的實(shí)施方案還在制定當(dāng)中，這也是此次文件的亮點(diǎn)之一。”楊金瑞表示，《若干措施》還明確，要制定生育補(bǔ)貼制度的實(shí)施方案和管理規(guī)范，指導(dǎo)地方做好政策銜接。同時(shí)，落實(shí)好3歲以下嬰幼兒照護(hù)、子女教育個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除政策，加大個(gè)人所得稅抵扣力度。
普惠性育幼服務(wù)是緩解養(yǎng)育困難的重要手段。“《若干措施》要求，實(shí)施中央財(cái)政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項(xiàng)目，鼓勵(lì)有條件的地方結(jié)合實(shí)際對(duì)普惠托育機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)運(yùn)營補(bǔ)助。”楊菊華表示，支持社會(huì)力量參與提供普惠、多元、優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)，發(fā)展社區(qū)嵌入式托育，推動(dòng)托幼一體服務(wù)，這有助于提高服務(wù)的普惠性。
《若干措施》還對(duì)提高兒童醫(yī)療服務(wù)水平提出了要求——加快建設(shè)兒童友好醫(yī)院，持續(xù)優(yōu)化6歲以下兒童健康管理服務(wù)，深入實(shí)施兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，鼓勵(lì)兒童藥品研發(fā)申報(bào)，及時(shí)將符合條件的兒童用藥按程序納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
“與生育支持政策體系建立初期更側(cè)重全面性不同，《若干措施》明確了‘不好帶、養(yǎng)不起、不想生’等育兒的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問題，從服務(wù)、經(jīng)濟(jì)和文化三大方面的措施進(jìn)行回應(yīng)。”中國人民大學(xué)人口與健康學(xué)院副院長、教授楊凡認(rèn)為，教育、住房、就業(yè)等諸多支持措施，在一定程度上會(huì)降低家庭在生育、養(yǎng)育、教育方面的成本。
楊凡指出，《若干措施》中的政策“顆粒度細(xì)”“可執(zhí)行性高”，從運(yùn)營補(bǔ)助、稅費(fèi)優(yōu)惠、行業(yè)人才、職業(yè)技能、綜合監(jiān)管等方面提出完善普惠托育支持政策的具體措施。比如，提出鼓勵(lì)各地出臺(tái)多孩子女同校就讀具體實(shí)施辦法，幫助解決家長接送不便問題；完善覆蓋全學(xué)段學(xué)生資助體系，確保家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生及時(shí)受助。又如，鼓勵(lì)用人單位結(jié)合實(shí)際采取彈性上下班、居家辦公等方式，營造家庭友好型工作環(huán)境等。
強(qiáng)化生育支持的持續(xù)性
未來將不斷完善
黨的十八大以來，我國先后推出了單獨(dú)兩孩、全面兩孩和三孩的生育政策調(diào)整，受到了群眾歡迎。
“堅(jiān)持調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。”楊金瑞表示，“根據(jù)人口規(guī)模、結(jié)構(gòu)和變動(dòng)趨勢，我們從促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的高度來謀劃生育政策的優(yōu)化和調(diào)整。”
近年來，在生育支持政策體系的建設(shè)過程中，各地已經(jīng)進(jìn)行了許多有益的探索和實(shí)踐。在總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，《若干措施》將一些行之有效的做法上升為政策。例如，一些地區(qū)通過提供生育津貼、完善生育保險(xiǎn)制度等方式，有效緩解了家庭在生育階段的經(jīng)濟(jì)壓力；鼓勵(lì)有條件的地方將參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)等。
“《若干措施》把增進(jìn)民生福祉與生育支持和生育友好政策體系有機(jī)結(jié)合，這強(qiáng)化了生育服務(wù)支持與民生改善的結(jié)合。”南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、中國人口學(xué)會(huì)副會(huì)長原新介紹，例如發(fā)揮保險(xiǎn)二次分配和防風(fēng)險(xiǎn)的功能，增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用。再比如，要完善生育休假政策，統(tǒng)籌多渠道資金，建立成本共擔(dān)機(jī)制。
民生是人民幸福之基、社會(huì)和諧之本。專家們表示，生育支持政策體系鼓勵(lì)社會(huì)、單位、個(gè)人積極參與，未來將不斷完善，共同營造生育友好型社會(huì)。
(本報(bào)北京10月28日電 本報(bào)記者 金振婭)