本報(bào)訊 （記者郭冀川）2024年8月1日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（下稱《指導(dǎo)意見》），提出“明晰各方責(zé)任，落實(shí)依法參保”“完善政策措施，鼓勵(lì)連續(xù)參保”“提升服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化有感參保”等總體要求。
在當(dāng)日召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)療保障局副局長黃華波表示，《指導(dǎo)意見》明確了強(qiáng)化常住地參保、健全激勵(lì)約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴(kuò)面、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、保障資金支持等機(jī)制，發(fā)布后，參保人可以享有五大紅利，“放、擴(kuò)、提、獎(jiǎng)、便”。
“放”是指進(jìn)一步放寬放開參保的戶籍限制，讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保。也提出超大城市要取消對靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。“擴(kuò)”是指擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，由家庭成員擴(kuò)展到近親屬。“提”是指連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人員提高大病保險(xiǎn)封頂線，也就是我們常說的最高支付限額。“獎(jiǎng)”就是指建立居民醫(yī)保基金零報(bào)銷人員的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，當(dāng)年沒有享受報(bào)銷的參保群眾，次年提高大病保險(xiǎn)的封頂線。“便”就是指更加方便參保人員就近享受醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)更多村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點(diǎn)，并直接結(jié)算，推動(dòng)集采藥品更多在基層落地，把集采紅利更多釋放給基層。
黃華波說：“《指導(dǎo)意見》全面落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)提出的健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員的社保制度，全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制這一要求，針對戶籍地限制參保問題專門作出安排，也是積極回應(yīng)群眾關(guān)切，尤其是聚焦中小學(xué)生兒童和靈活就業(yè)人員，提出取消戶籍限制，進(jìn)一步助力新型城鎮(zhèn)化取得新的成效。”
對于醫(yī)療保障的投入情況，財(cái)政部社會(huì)保障司負(fù)責(zé)人郭陽在會(huì)上表示，財(cái)政部門高度重視醫(yī)療保障在減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉方面的重要作用，持續(xù)加大投入力度，支持鞏固全民參保的成果，不斷提高基本醫(yī)療的保障水平。
郭陽說：“在財(cái)政資金的有力支撐和各方面的共同努力下，老百姓的基本醫(yī)療保障水平不斷提高。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右，門診待遇政策也在不斷完善，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量從2017年的2535種已經(jīng)提高到2023年的3088種。2023年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金一共資助了8000多萬困難群眾參加基本醫(yī)保，農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的覆蓋范圍也在不斷擴(kuò)大，2023年一共惠及了1.3億人次，減少個(gè)人墊付資金1500多億元。”