——記商洛市中心醫(yī)院肝膽外科主任劉愛(ài)軍
劉愛(ài)軍和同事分析病例
以夢(mèng)為馬，工作不負(fù)韶華，小小手術(shù)臺(tái)上他盡顯英雄本色;閱盡生死，執(zhí)業(yè)如履薄冰，在肝臟方寸之地他努力破譯生命密碼。他就是商洛市中心醫(yī)院肝膽外科主任劉愛(ài)軍。穿歲月峰頭，他有過(guò)年輕氣盛的躁動(dòng)，更多的是只爭(zhēng)朝夕的拼勁;他有過(guò)淺嘗甘霖的欣喜，更多的是觸手生春的專(zhuān)業(yè);他有過(guò)遭遇挫折的痛楚，更多的是攜手并進(jìn)的動(dòng)力，他有過(guò)不眠不休的焦慮，但更多的是精益求精的追求。組建商洛市肝膽胰腫瘤MDT診治中心，籌劃省級(jí)肝膽外科重點(diǎn)專(zhuān)科待批，確定肝膽外科多學(xué)科治療，力爭(zhēng)肝癌技術(shù)同省上、全國(guó)同步化，他在努力著，也在不停地奔走中……
只爭(zhēng)朝夕緊握手中一把刀
“不好意思，讓你久等了，麻煩再稍等一下，我喝口水就跟你聊。”近日，在商洛市中心醫(yī)院肝膽外科，剛下手術(shù)臺(tái)的劉愛(ài)軍如是說(shuō)。作為肝膽外科主任，肝臟手術(shù)外科一把刀，劉愛(ài)軍很敬業(yè)，同時(shí)也很專(zhuān)業(yè)。
1972年，劉愛(ài)軍出生在山陽(yáng)縣中村鎮(zhèn)，他和很多小朋友一樣，希望自己長(zhǎng)大了成為一名醫(yī)生，當(dāng)很多人的夢(mèng)想在成長(zhǎng)的路上擱淺時(shí)，他卻依然堅(jiān)定自己的內(nèi)心，選擇了求學(xué)從醫(yī)的道路。功夫不負(fù)有心人，1996年從延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后，劉愛(ài)軍成了商洛醫(yī)院普外科的一名醫(yī)生。2003年去第四軍醫(yī)大學(xué)攻讀碩士學(xué)位，畢業(yè)后重返商洛市中心醫(yī)院普外科。
兒時(shí)的夢(mèng)想在自己的努力下變成現(xiàn)實(shí)，選擇這個(gè)行業(yè)就要成為這個(gè)行業(yè)的精英又成了劉愛(ài)軍心里的一顆種子。多年來(lái)在恩師李占盈醫(yī)生的細(xì)心栽培之下，劉愛(ài)軍完美地從外科醫(yī)生轉(zhuǎn)成主刀醫(yī)生，他說(shuō)，這不是時(shí)間堆砌起來(lái)的水到渠成，而是要用實(shí)際行動(dòng)去努力的刻苦鉆研。因?yàn)樗钌畹刂劳饪漆t(yī)生靠的就是一把刀，這把刀關(guān)乎著能否為患者切除病灶緩解病痛，也關(guān)乎著能否為患者家屬帶來(lái)信任和福音。
傳承、規(guī)范、創(chuàng)新、提高這是一個(gè)外科醫(yī)生成長(zhǎng)的必由之路，在外科邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的過(guò)程中，劉愛(ài)軍對(duì)外科的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越細(xì)，他明白任何職業(yè)都可以出錯(cuò)，但是醫(yī)生不行，特別是捏著手術(shù)刀的醫(yī)生，這是一份責(zé)任，更是一份承諾。
下刀穩(wěn)，出血少，切口小，恢復(fù)快，這是體現(xiàn)外科醫(yī)生手術(shù)好不好的關(guān)鍵，為此，劉愛(ài)軍認(rèn)真了解人體器官構(gòu)造，肝臟細(xì)節(jié)分布，練習(xí)手術(shù)縫線(xiàn)，分析每一例手術(shù)記錄，不錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)，他知道自己手中的柳葉刀，不僅僅是一把刀，更牽連著無(wú)數(shù)患者的生命安危，無(wú)數(shù)家庭的悲歡離合。
仁心回春溫暖患者一顆心
如今，劉愛(ài)軍早已成為中心醫(yī)院外科的一把刀，他還是如同剛上手術(shù)臺(tái)一樣，不忽視任何一個(gè)細(xì)節(jié)，不放過(guò)任何一點(diǎn)瑕疵。他說(shuō)看病是人文醫(yī)學(xué)，醫(yī)生就該有一顆溫暖的心，患者的健康所系，生命相托，醫(yī)生就應(yīng)設(shè)身處地為患者分憂(yōu)。
“第一次做手術(shù)，做的是闌尾炎手術(shù)，這是個(gè)很小的手術(shù)，當(dāng)時(shí)看到患者的眼神，我能讀懂他心里對(duì)醫(yī)生的那份敬畏和信任，加上前期有過(guò)精心準(zhǔn)備，做的時(shí)候不費(fèi)功夫，做完患者恢復(fù)得很好，我也特別滿(mǎn)意，好像患者的病好了，我的工作就越來(lái)越有意義了。”回憶起第一次手術(shù)，劉愛(ài)軍眼里掩藏不住當(dāng)時(shí)的那種喜悅。
這些年癌癥患者越來(lái)越多，癌癥也變得越來(lái)越年輕化，肝膽外科的癌癥病人也逐漸增加。本身肝膽外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度都比較大，被稱(chēng)為外科的“珠穆朗瑪峰”，加上癌癥的多變性，對(duì)醫(yī)生技術(shù)、心理、體能都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如何成為一名勇攀珠峰的攀登者，如何走進(jìn)患者內(nèi)心，為患者建立信心，幫助患者治療，成了劉愛(ài)軍每天都在思考的問(wèn)題。
攜手并進(jìn)扛好肩上一份責(zé)
劉愛(ài)軍所帶的團(tuán)隊(duì)，平均年齡30多歲，是一支血?dú)夥絼偟那嗄陥F(tuán)，目前團(tuán)隊(duì)共有9人，有6個(gè)研究生。劉愛(ài)軍說(shuō)醫(yī)院在科室創(chuàng)建方面給了很大的支持，包括設(shè)備投入、人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)、外聘專(zhuān)家方面都做得很好，只要科室有需要，只要這個(gè)需要利于醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院就會(huì)想盡辦法給予幫助。這讓科室的發(fā)展，團(tuán)隊(duì)個(gè)人的發(fā)展都有了有力的支撐。
為了讓科室得到很好的發(fā)展，讓團(tuán)隊(duì)每一個(gè)人的能力都能得到提升，每年不管多忙他都會(huì)安排1至2名醫(yī)生去別的醫(yī)院學(xué)習(xí)，他認(rèn)為醫(yī)生始終要跟隨國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)前沿，不斷加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。因此他定期派醫(yī)生到上海、北京、重慶等多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不僅是派醫(yī)生出去，他也抽空自己出去取經(jīng)，用他的話(huà)來(lái)說(shuō)，去學(xué)習(xí)就是要開(kāi)闊眼界、增加專(zhuān)業(yè)知識(shí)，請(qǐng)教管理經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能引領(lǐng)肝膽外科的發(fā)展，才能讓市中心醫(yī)院的肝膽外科有影響力。
在春節(jié)前夕，肝膽外科醫(yī)生蔡坤想回湖北十堰過(guò)年，作為醫(yī)生的敏感性，劉愛(ài)軍在第一時(shí)間為蔡坤準(zhǔn)備了口罩、防護(hù)用品等，讓他帶回家去過(guò)年。后面疫情的嚴(yán)峻性，蔡坤所在的小區(qū)全面封鎖，那一兩個(gè)月的時(shí)間，劉愛(ài)軍幾乎每天都和同事們?cè)谌豪锇参坎汤ぃ屗惺艿郊w的溫暖，劉愛(ài)軍還專(zhuān)門(mén)給蔡坤安排工作，讓他在家把科室的科普小知識(shí)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等內(nèi)容做成PPT，告訴他這其實(shí)也是在為科室作貢獻(xiàn)。
“他教我們東西從來(lái)不藏私，恨不得把自己知道的全部傳授給我們，手術(shù)只要我們能做，他就鼓勵(lì)我們先上。誰(shuí)家有個(gè)事情，他都當(dāng)成自己的事情來(lái)跑，他老說(shuō)，科室就是一個(gè)大家庭，我們?cè)谝黄鸬臅r(shí)間比家人在一起還要多，更應(yīng)該相處得像家人一樣”。說(shuō)到自己的恩師，和劉愛(ài)軍相處11年的青年醫(yī)生梅勇心中充滿(mǎn)了感激。
精益求精獻(xiàn)給社會(huì)一片愛(ài)
作為市中心醫(yī)院肝膽外科主任，劉愛(ài)軍擅長(zhǎng)的領(lǐng)域是肝膽胰脾外科疾病的診治。他曾發(fā)表國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)論文10篇，其中SCI收錄一篇，還率領(lǐng)科室開(kāi)展20多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，多項(xiàng)內(nèi)容填補(bǔ)了商洛空白。他所在的科室也連續(xù)兩年拿到該院科學(xué)發(fā)展獎(jiǎng)，這是醫(yī)院最大的獎(jiǎng)項(xiàng)，科室的病房也榮獲醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)示范護(hù)理病房”。
現(xiàn)在他所在的科室可以開(kāi)展術(shù)中超聲引導(dǎo)下巨大肝癌切除術(shù)、肝尾葉切除，并選擇性肝蒂及肝靜脈預(yù)處理規(guī)則性肝段切除等，超聲引導(dǎo)下肝癌微波消融、肝癌動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)(TACE)、開(kāi)展膽管癌根治術(shù)，特別是肝門(mén)部膽管癌聯(lián)合尾狀葉及半肝切除等手術(shù)。在重癥急性胰腺炎救治方面，采取全程管理，攔截急危重癥胰腺炎的發(fā)生，成功救治了一批重癥患者。胰腺腫瘤切除，包括胰十二指腸切除、胰體尾切除，采用降落傘式胰管空腸黏膜吻合術(shù)，術(shù)后降低了胰漏及胰斷面出血的發(fā)生。
他還組建了商洛市肝膽胰腫瘤MDT診治中心，定期組織院內(nèi)及院外MDT活動(dòng)，為患者制定個(gè)性、合理、最優(yōu)治療方案。強(qiáng)化ERAS(快速康復(fù))理念，對(duì)所有入院患者進(jìn)行術(shù)前宣教、術(shù)中液體控制、保溫、微創(chuàng)化操作、術(shù)后止痛、優(yōu)化措施達(dá)到促進(jìn)快速康復(fù)，縮短住院時(shí)間的目標(biāo)。動(dòng)態(tài)評(píng)估患者血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，積極給予干預(yù)措施，降低VTE、PE發(fā)生概率;開(kāi)展濾器置入、溶栓、取栓術(shù)，治療VTE患者。運(yùn)用PDCA理工具針對(duì)臨床工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，有效縮短病人平均住院日、降低藥占比、非計(jì)劃再手術(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等一系列質(zhì)控指標(biāo)較以往明顯改善。
在劉愛(ài)軍和團(tuán)隊(duì)的努力下，現(xiàn)在肝膽外科常見(jiàn)病全面實(shí)施微創(chuàng)手術(shù);疑難、重癥疾病實(shí)現(xiàn)MDT多學(xué)科協(xié)作診療;重點(diǎn)突破方向?yàn)楦伟┚C合治療、腹腔鏡技術(shù)在脾切除術(shù)、肝切除術(shù)、胰體尾切除、胰十二指腸切除手術(shù)中的運(yùn)用;對(duì)復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石實(shí)行B超引導(dǎo)下肝內(nèi)膽管穿刺取石術(shù)(PTCS)。三和四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到80%，技術(shù)達(dá)到省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。