鎮(zhèn)安縣堅持將宣傳工作">

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鎮(zhèn)安提升醫(yī)療保障工作質(zhì)效

2024-07-11

來源:商洛日報

  本報訊 (通訊員 倪德鑫 吳立昊劉 欣)近年來,鎮(zhèn)安縣瞄準(zhǔn)醫(yī)保服務(wù)便民惠民利民核心目標(biāo),聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題,采取有力舉措,全面推進(jìn)醫(yī)療保障工作見實效。
  鎮(zhèn)安縣堅持將宣傳工作作為打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”的破題之策,創(chuàng)新開展宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院“五進(jìn)”活動,形成醫(yī)保部門“點(diǎn)上發(fā)力”、基層單位“線上推進(jìn)”、鎮(zhèn)村(社區(qū))“面上推廣”的新格局。目前,共舉辦政策培訓(xùn)班5期,組織小分隊巡回宣講25場次,鎮(zhèn)村培訓(xùn)170多場次,群眾對醫(yī)保政策的知曉率和獲得感顯著提升。
  鎮(zhèn)安縣堅持日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合,采取“五查”方式,推進(jìn)打擊欺詐騙保工作向縱深發(fā)展。投訴舉報“快速查”,及時處理違規(guī)使用醫(yī)保基金線索的投訴舉報,以高效的處置方式提升案件查處效率;疑點(diǎn)數(shù)據(jù)“展開查”,對經(jīng)辦中心智能監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)舉一反三,核查有無日常醫(yī)藥行為違規(guī)情況;交辦案件“協(xié)同查”,對于相關(guān)部門交辦移送的案件,堅持多部門協(xié)同檢查,切實加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管行刑、行紀(jì)有效銜接;重點(diǎn)領(lǐng)域“專項查”,對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用重點(diǎn)領(lǐng)域開展專項檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題;違規(guī)問題“回頭查”,對過往檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問題要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改到位,定期復(fù)查,杜絕類似違規(guī)現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)。截至目前,累計處置投訴舉報線索3條,處理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)31家,追回醫(yī)保基金71.25萬元,行政罰款74.37萬元,向縣紀(jì)委監(jiān)委移交案件33人次,追繳違規(guī)報銷2例1.23萬元。

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