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商洛市醫(yī)保局持續(xù)鞏固醫(yī)療保障脫貧成果

2022-11-18 08:32:51

來源:商洛日報(bào) - 商洛之窗

  本報(bào)訊 (見習(xí)記者 程思凡)市醫(yī)保局實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)分片包抓縣區(qū)責(zé)任制,常態(tài)化開展督導(dǎo)檢查,建立健全周調(diào)度、周反饋、月報(bào)告等工作機(jī)制,勠力推動(dòng)“雙百”行動(dòng)縱深推進(jìn),確保醫(yī)保惠民政策落地落實(shí),醫(yī)療保障脫貧成果持續(xù)鞏固。

  市醫(yī)保局聯(lián)合市政府督查室、市稅務(wù)局組建督查組,對全市醫(yī)保征繳工作進(jìn)行全覆蓋、多頻次、巡回式督導(dǎo)檢查,建立醫(yī)保征繳周通報(bào)機(jī)制。強(qiáng)化部門協(xié)作,反復(fù)比對核實(shí)參保信息,對特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童實(shí)行全額資助,低保戶和納入低收入監(jiān)測人群按每人160元定額資助,實(shí)現(xiàn)資助全覆蓋。引導(dǎo)繳費(fèi)群眾通過手機(jī)銀行、自助終端、社保費(fèi)代收系統(tǒng)、微信小程序等渠道進(jìn)行繳費(fèi),形成“實(shí)體+網(wǎng)絡(luò)+自助”全天候、便民化繳費(fèi)方式。利用報(bào)紙、廣播等和新媒體宣傳引導(dǎo),廣泛開展參保政策宣傳活動(dòng),全市居民醫(yī)保參保排名位列全省前二。

  市醫(yī)保局落實(shí)傾斜政策,在普惠性醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上,對困難人群實(shí)施傾斜保障政策,增強(qiáng)貧困大病患者保障能力,大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%,全面取消封頂線,減少困難群眾剛性支出。落實(shí)資助政策,嚴(yán)格落實(shí)分類參保資助政策,對特困人員全額資助;對低保對象、脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人員、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口定額資助;對特困人員和低保對象實(shí)施年度限額5000元的門診救助;對困難人員住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予分類救助。落實(shí)普惠政策,調(diào)整12項(xiàng)醫(yī)保政策,涉及門診慢病、兩病門診等12項(xiàng)待遇水平,簡化慢特病報(bào)銷程序、建成了醫(yī)保慢特病信息系統(tǒng)和服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了門診慢特病“網(wǎng)上辦理、一站式服務(wù)”的智能化經(jīng)辦服務(wù)模式。截至目前,全市慢特病報(bào)銷10.48萬人次,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用3387萬元。

  市醫(yī)保局通過線上動(dòng)態(tài)排查,加強(qiáng)與扶貧大數(shù)據(jù)比對共享,實(shí)現(xiàn)防止因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測全覆蓋。每周動(dòng)態(tài)監(jiān)測群眾住院費(fèi)用,排查解決疑似未參保、異地就醫(yī)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助不及時(shí)等問題;通過鎮(zhèn)村監(jiān)測上報(bào)預(yù)警信息,及時(shí)反饋處置疑似問題。線下走訪排查,深入開展“走千家訪萬戶”助醫(yī)幫困活動(dòng),縣級領(lǐng)導(dǎo)按照分片責(zé)任分別深入7縣區(qū),入戶走訪排查解決“急難愁盼”問題,督促指導(dǎo)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興各項(xiàng)重點(diǎn)工作推進(jìn)落實(shí),目前已排查解決40多個(gè)重點(diǎn)問題。通過日常監(jiān)督檢查和隨機(jī)抽查,督促縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“一站式”結(jié)算,及時(shí)整改存在問題,確保醫(yī)保待遇政策全面兌現(xiàn),脫貧人口滿意度進(jìn)一步提升。

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