本刊記者了解到,這樣的騙合行為僅從“人、卡、本”符不符很難找出漏洞。就是檢查出來(lái),也僅僅是罰款、整改,最多是取消其定點(diǎn)資格,對(duì)那些效益不好的醫(yī)院不足以起到震懾作用。
按照有關(guān)規(guī)定,參合農(nóng)民就診應(yīng)“對(duì)人對(duì)號(hào)對(duì)病情”,對(duì)癥施治,合理用藥。沈文生表示,“要做到這點(diǎn)并不容易,需要政府給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償以抑制其套取新農(nóng)合資金的沖動(dòng),需要醫(yī)政部門嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為、制定診療標(biāo)準(zhǔn),甚至需要醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的整治,這是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程”。
這種“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”的現(xiàn)象,也曾引起有關(guān)部門關(guān)注。2009年7月,衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》。該文件提出,要采取多種綜合措施規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,如積極開展支付方式改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出,發(fā)揮社會(huì)和輿論監(jiān)督對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的約束作用等。
在隨后召開的新聞發(fā)布會(huì)上,聶春雷表示,在新農(nóng)合全覆蓋以后,衛(wèi)生部“對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,將面臨更艱巨的任務(wù)”。聶春雷提出,“要使監(jiān)管精細(xì)化,包括基金的監(jiān)管、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管都要精細(xì)化。”
沈文生說(shuō):“盡管這幾起事件尚不足影響新農(nóng)合主流,但是提醒我們要及早下手,完善相關(guān)制度,管好農(nóng)民的保命錢。”
據(jù)悉,吉林省衛(wèi)生廳已于日前召開新農(nóng)合監(jiān)管工作會(huì)議、開展全省性大檢查,下一步將繼續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè),通過(guò)全省聯(lián)網(wǎng)、即時(shí)結(jié)算等辦法加強(qiáng)監(jiān)管。此番動(dòng)作能否將新農(nóng)合基金監(jiān)管中的損耗降至最低,有待觀察。