全國人大代表建議加大中醫(yī)藥醫(yī)保支付支持力度
建立“適配”中醫(yī)藥服務(wù)特點醫(yī)保體系
□ 本報記者 趙晨熙
中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，在臨床治療、預(yù)防和保健中發(fā)揮著重要作用。
近年來，國家不斷加大力度推廣中醫(yī)藥發(fā)展，這讓作為“業(yè)內(nèi)人士”的全國人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任張滌欣喜不已。在日常工作中，他發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)越來越好，但同時存在一個問題，那就是我國的醫(yī)保支付體系缺少中醫(yī)特色，當(dāng)前有關(guān)中醫(yī)的診斷、治療方案及相關(guān)費用的預(yù)付管理方法尚未納入醫(yī)保支付系統(tǒng)，這在一定程度上制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和應(yīng)用。
張滌舉例稱，棍針撥筋療法、劉氏火熨術(shù)、溫通撥筋罐、臍灸、雷火灸等很多深受患者歡迎的中醫(yī)治療項目因尚未明確收費標(biāo)準(zhǔn)，無法列入醫(yī)保目錄，最終導(dǎo)致此類治療項目在臨床應(yīng)用上減少甚至停用，難以推廣。
“要推進(jìn)建立‘適配’中醫(yī)藥服務(wù)特點、更加體現(xiàn)中醫(yī)藥價值的醫(yī)保體系。”張滌建議，提高中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保報銷水平，降低中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線，提高參保居民使用中醫(yī)藥服務(wù)如中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項目的住院醫(yī)療費用報銷比例，讓民眾能實實在在感受到實惠。同時，逐步擴(kuò)大中醫(yī)診療技術(shù)的報銷范圍，將中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目納入醫(yī)保，對療效好、受群眾歡迎但未明確收費標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)進(jìn)行合理定價，進(jìn)一步體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值。此外，完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按程序?qū)⒎蠗l件的中醫(yī)藥(醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑)納入醫(yī)保支付范圍。
“中醫(yī)藥起源于民間、立足于基層，更要發(fā)展于基層、服務(wù)于基層。”全國人大代表、湖北省孝感市孝昌縣第一人民醫(yī)院門診辦公室主任萬紅梅多年來一直高度關(guān)注中醫(yī)藥發(fā)展。她在工作實踐中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療的病種分值普遍偏低、列為中醫(yī)優(yōu)勢病種的項目偏少、政策扶持力度不夠等問題還未得到有效解決，這在一定程度上限制了人民群眾就醫(yī)的選擇范圍，不利于中醫(yī)藥的健康發(fā)展。
如今，中醫(yī)藥在醫(yī)療保健中的應(yīng)用越來越廣泛，在防病治病、保障人民健康方面所發(fā)揮的作用也越來越受到社會的認(rèn)可和重視。萬紅梅認(rèn)為，擴(kuò)大中醫(yī)藥門診報銷比例，不斷完善中醫(yī)藥醫(yī)保支付政策，合理提高報銷標(biāo)準(zhǔn)，有助于更好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，滿足群眾多元化的醫(yī)療需求。
對此，萬紅梅建議，加大醫(yī)保支付政策向中醫(yī)藥傾斜、支持的力度。在實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌時，提高中醫(yī)藥服務(wù)的支付比例，降低起付標(biāo)準(zhǔn)，并在總額預(yù)付、病種分值權(quán)重等方面對中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)項目給予傾斜支持。同時，積極探索對康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種按床日付費，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點和優(yōu)勢。
此外，萬紅梅提出，要積極推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，加快實施疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)和病種分值付費(DIP)兩種支付方式改革，同時提高中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目價格和新增項目審批，對中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行合理定價，以更好地滿足患者需求。(法治日報)