9月21日是世界老年癡呆日，今年的主題為“防治癡呆 關(guān)愛(ài)相伴”，老年癡呆（學(xué)名阿爾茲海默癥）是否可以預(yù)防？家人及社會(huì)等應(yīng)給予怎樣的關(guān)愛(ài)？專(zhuān)家介紹，老年癡呆的發(fā)病原因目前并不十分明確，護(hù)理時(shí)鼓勵(lì)患者盡量多參加一些社交活動(dòng)，并建議家人與患者經(jīng)常進(jìn)行交流，以促進(jìn)患者記憶力改善。
早期表現(xiàn)為記憶力下降
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、北京醫(yī)院神經(jīng)科主任陳海波告訴記者，老年癡呆發(fā)病早期的主要表現(xiàn)便是記憶力的下降，對(duì)于近期發(fā)生的事情容易忘記等。美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院老年口腔醫(yī)學(xué)中心助理教授陳曦博士介紹，老年癡呆是一種進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變。這種疾病多發(fā)于老年人，并影響患者的認(rèn)知、情感功能。在美國(guó)，老年癡呆發(fā)病率很高并且是老年人群中主要的致死因素之一。
患者一般無(wú)需長(zhǎng)期住院治療
對(duì)于老年癡呆，陳海波介紹，目前臨床中主要使用一些藥物用以增強(qiáng)患者記憶力，改善疾病癥狀，這目前還無(wú)法阻止疾病的發(fā)展。
一般來(lái)說(shuō)，老年癡呆患者并沒(méi)有長(zhǎng)期住院治療的需要，醫(yī)院治療主要是在一段時(shí)間內(nèi)，通過(guò)一些藥物幫助改善患者記憶力，這些藥物以口服類(lèi)藥物為主，因此，患者在家中也可完成，并沒(méi)有長(zhǎng)期住院治療的必要。而且在患者出現(xiàn)記憶力衰退等認(rèn)知功能下降的癥狀時(shí)，應(yīng)該將其置于正常的社會(huì)環(huán)境中，參加正常的社交活動(dòng)，這也有利于病情的康復(fù)，而醫(yī)院并不具備這樣的條件。
■ 護(hù)理建議
多動(dòng)腦，盡量多記東西
由于老年癡呆的發(fā)病原因目前還沒(méi)有十分明確，因此，在早期進(jìn)行一些相關(guān)的預(yù)防工作也有一定的難度，“一般情況下，即便已經(jīng)出現(xiàn)記憶力下降的情況，我們?nèi)越ㄗh患者多動(dòng)腦，盡量多記一些東西，這也有助于回憶”，陳海波告訴記者，也建議患者盡量參加一些社交活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，保證飲食均衡，避免偏食。因?yàn)槠秤锌赡軙?huì)導(dǎo)致體內(nèi)某種營(yíng)養(yǎng)的缺乏，也可能會(huì)對(duì)大腦認(rèn)知功能產(chǎn)生一些影響。
家人應(yīng)與患者經(jīng)常交流
陳海波介紹，在發(fā)病早期，患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、忘事等情況，家屬或護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者參加一些社交活動(dòng)，同時(shí)，家人、親屬等應(yīng)對(duì)患者給予關(guān)愛(ài)，經(jīng)常與患者講話(huà)、交流，因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)記憶力下降時(shí)，也有可能產(chǎn)生被家人拋棄的想法，此外，語(yǔ)言功能本身也是大腦認(rèn)知功能的一部分，經(jīng)常進(jìn)行交流也有助于改善患者記憶。
陳曦建議，在護(hù)理老年癡呆患者時(shí)，有一些細(xì)節(jié)需要引起注意，如不要將癡呆的病人獨(dú)自留在家中，也盡量不要讓病人自己去取藥和吃藥。癡呆的病人往往喪失了遵從醫(yī)囑自己服藥的能力。如果讓他們自己管理他們的藥品，往往會(huì)造成亂吃藥或者藥物過(guò)量，有藥物中毒的危險(xiǎn)。
陳海波表示，心理方面的護(hù)理也是老年癡呆患者護(hù)理中的一個(gè)方面，因?yàn)椴糠只颊咭矔?huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況，家人應(yīng)給予足夠的關(guān)注并盡量與之溝通。
保持口腔健康防止吸入性肺炎
陳曦表示，良好的口腔衛(wèi)生和口腔健康不僅能夠幫助癡呆病人更好地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)，還能夠減少牙源性疼痛，并預(yù)防機(jī)體其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。與健康的老年人相比，癡呆合并有吞咽障礙的病人更容易患吸入性肺炎。吸入性肺炎也是老年人中常見(jiàn)的致死因素之一。研究顯示，良好的口腔衛(wèi)生可以顯著降低這些病人患吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
癡呆病人的一些無(wú)法解釋且藥物無(wú)法控制的行為或者情緒的變化，例如拒絕進(jìn)食和飲水，拒絕刷牙，莫名其妙哭泣，自殘行為也很可能與牙源性的感染和疼痛有關(guān)。