最近，上海市民諸先生突發(fā)急病，家人數(shù)次撥打120均被告知“沒(méi)車”，而在急救車姍姍來(lái)遲后，諸先生經(jīng)搶救無(wú)效去世。該市醫(yī)療急救中心急救科副科長(zhǎng)董鈞接受采訪時(shí)道出隱情：“當(dāng)日接線員回應(yīng)‘沒(méi)車’，并非指沒(méi)有救護(hù)車，而是人手不夠。因?yàn)樵诒臼腥丝谧顬槊芗闹行某菂^(qū)，僅有164名急救醫(yī)生可供派遣承擔(dān)急救任務(wù)，而去年一年就有近四分之一的急救醫(yī)生離職。”
深圳、北京、寧波等地都曾傳出類似消息：急救醫(yī)生留不住人，缺口大。對(duì)一個(gè)城市而言，急救資源不足是一種險(xiǎn)情，意味著救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間可能會(huì)因此被人為拉長(zhǎng)。對(duì)某些危重病人而言，這是百分之百的壞消息，一旦延誤了急救時(shí)間和入院時(shí)間，后果不堪設(shè)想。
急救醫(yī)生離職者如此之多，主要原因在于他們工作強(qiáng)度極大、累、風(fēng)險(xiǎn)大伴隨而來(lái)的心理壓力大、上升空間小、薪酬待遇偏低。近兩年來(lái)，一些問(wèn)題正在得以糾正。比如，因?yàn)檎衅鸽y，急救醫(yī)生的薪酬待遇在悄悄得到調(diào)整，工資在漲。但從事一份職業(yè)，金錢(qián)上的尊重可能只是一方面，而并非事情的全部。
分配不公平比收入低更容易挫傷勞動(dòng)積極性，讓急救醫(yī)生們感受不到尊重。在當(dāng)前的醫(yī)療體制下，很多時(shí)候，醫(yī)生收入不是看工作的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)難度，而是由銷售藥物、器械、檢查的業(yè)務(wù)量來(lái)決定。越能夠給醫(yī)院創(chuàng)造利潤(rùn)的科室和醫(yī)生越有地位，在收入及各種待遇上會(huì)得到最好的照顧傾斜。急救是一種虧損的醫(yī)療服務(wù)，急救醫(yī)生在醫(yī)療體系中的地位和重要性往往不被認(rèn)可，常被誤解為搬運(yùn)工。
在醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患信任不佳的時(shí)刻，作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最高和矛盾最容易激化的科室，急救醫(yī)生當(dāng)然成為最容易流失的群體。兒科醫(yī)生也一樣，近來(lái)多地都有報(bào)道稱政府公開(kāi)招錄兒科新生兒醫(yī)生，報(bào)名者寥寥無(wú)幾，門(mén)前冷落。
當(dāng)然，還有外界“誘惑”的因素在。隨著中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大，在市場(chǎng)上，醫(yī)生們獲得了更多的工作機(jī)會(huì)，到外企工作的醫(yī)生越來(lái)越多，醫(yī)生下海的浪潮也出現(xiàn)了。去年，北京協(xié)和醫(yī)院急診科女超人于鶯辭職，自稱不愿和現(xiàn)行職稱評(píng)判體系玩了，想做全科醫(yī)生，曾引起廣泛關(guān)注。但這只是醫(yī)生辭職大軍中的一員而已。
急救醫(yī)生的大量辭職是一種抗議與博弈，會(huì)給衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)院管理者制造不小的壓力。醫(yī)生大量辭職會(huì)拉低服務(wù)質(zhì)量，公眾對(duì)急救醫(yī)療這種公共服務(wù)的不滿意，將很快轉(zhuǎn)變成對(duì)管理者的負(fù)面評(píng)價(jià)，迫使政府不得不做出調(diào)整改變，相信這只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。
識(shí)大局知方向有遠(yuǎn)見(jiàn)的政府管理者，應(yīng)該清楚地知道急救醫(yī)生這種資源的重要性，防止因其不足帶來(lái)的破壞性，避免險(xiǎn)情發(fā)生。以上海為例，當(dāng)?shù)卣疄榻鉀Q急救醫(yī)生緊缺，已經(jīng)建立院前急救醫(yī)師定向培養(yǎng)制度。培養(yǎng)容易，但要留得住人，還要下更多的工夫。吳帥(廣東 醫(yī)生)