為切實(shí)解決群眾看病貴、因病返貧等問(wèn)題，在今年國(guó)家和各地的醫(yī)改中，重特大疾病醫(yī)療保障成了重點(diǎn)之一。近日，我省啟動(dòng)重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作，將11市、區(qū)（縣）納入試點(diǎn)范圍，在醫(yī)療救助病種方面涵蓋了20類(lèi)大病。
試點(diǎn)地區(qū)
延安、寶雞等11市區(qū)（縣）
我省確定了延安市、寶雞市、銅川市、韓城市、新城區(qū)（西安市）、涇陽(yáng)縣、臨渭區(qū)（渭南）、漢臺(tái)區(qū)（漢中市）、旬陽(yáng)縣、丹鳳縣、榆陽(yáng)區(qū)（榆林市）共11個(gè)重特大疾病救助試點(diǎn)市、縣（區(qū)）。
救助人群
低保對(duì)象和困難群體
救助人群主要是患重特大疾病的農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低保邊緣家庭中重度殘疾人和老年人、因患重特大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的其他特殊困難群眾等人員。
救助病種
胃癌、甲亢、乳腺癌等
省民政廳要求先從醫(yī)療費(fèi)用高、社會(huì)影響大的病種起步，逐步擴(kuò)大范圍。要求試點(diǎn)地區(qū)將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病納入試點(diǎn)范圍。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，確定救助試點(diǎn)病種。
同時(shí)要求試點(diǎn)地區(qū)民政部門(mén)積極配合衛(wèi)生、人社部門(mén)，對(duì)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染等8類(lèi)大病，進(jìn)一步加大救助力度。
救助范圍
住院救助為主，兼顧門(mén)診
重特大疾病救助以住院救助為主，同時(shí)兼顧門(mén)診救助。主要針對(duì)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后仍難以負(fù)擔(dān)的住院、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用給予救助。具體救助標(biāo)準(zhǔn)由各試點(diǎn)地區(qū)確定。
省民政廳社會(huì)救助處王勁說(shuō)，符合醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)規(guī)定的救助對(duì)象，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，應(yīng)及時(shí)報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)審核、備案；未納入“一站式”服務(wù)范圍的救助對(duì)象，應(yīng)持證明材料到縣級(jí)民政部門(mén)申請(qǐng)救助。
救助方案
4試點(diǎn)地區(qū)已出爐細(xì)則
省民政廳社會(huì)救助處王勁說(shuō)，目前寶雞市、銅川市、韓城市、臨渭區(qū)已制定了試點(diǎn)方案。農(nóng)村五保對(duì)象和城市“三無(wú)”人員，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自付部分全額救助，救助標(biāo)準(zhǔn)因人而異，年救助最高有的達(dá)到5萬(wàn)，有的3萬(wàn)，在救助病種方面，與省上要求的大多也有所擴(kuò)大。新城區(qū)民政局有關(guān)人員表示，該區(qū)正在制定方案，預(yù)計(jì)在年底前后出爐。
寶雞的救助標(biāo)準(zhǔn)年最高不超過(guò)5萬(wàn)元。目前，已經(jīng)執(zhí)行。臨渭區(qū)的救助方案從明年1月1日起執(zhí)行。韓城市的救助方案11月1日?qǐng)?zhí)行。
銅川對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象家庭中的兒童患白血病、兒童先天性心臟病醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療救助后剩余部分實(shí)行全額救助。對(duì)其他符合條件的人員，年救助不超過(guò)5萬(wàn)元。方案已執(zhí)行。
非重大疾病或非試點(diǎn)地區(qū)的救助
城市低保“三無(wú)人員”、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象全額救助
這兩類(lèi)人群住院治療不花錢(qián)
除了重特大疾病的醫(yī)療救助外，其他非重大疾病或非試點(diǎn)地區(qū)又是如何救助的呢？近日，省民政廳重新修訂并出臺(tái)了《陜西省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》，該辦法適用于全省各市、區(qū)（縣）。
救助對(duì)象：
農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象；城鄉(xiāng)低保對(duì)象；重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人、7-10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）；低保邊緣家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群體；患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大，家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；符合救助條件的見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員；市、縣級(jí)政府認(rèn)定的其他困難群眾。