昨天是“世界癌癥日”，今年的主題是“你了解癌癥嗎”。近日，由我國肺癌研究領(lǐng)軍人物、廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍教授參與指導(dǎo)的關(guān)于“亞洲非吸煙女性肺癌患者的新易感基因位點”研究論文在國際頂級刊物《自然－遺傳學》在線發(fā)表，實現(xiàn)了廣東省人民醫(yī)院在國際頂尖雜志《自然》上發(fā)文“零的突破”。

　　吳一龍向南方日報記者獨家透露，他正在牽頭研究描畫“中國人肺癌驅(qū)動基因圖”。一旦檢查得了肺癌，應(yīng)先去檢測哪種“驅(qū)動基因”發(fā)生了突變，再確定治療方案。

　　亞洲不吸煙女性為何得肺癌

　　“大家都知道吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要原因，但為什么有很多女性不抽煙也會得肺癌？我和全球其他8位教授共同指導(dǎo)做了這項研究，發(fā)現(xiàn)亞洲女性有新的獨特發(fā)病基因。”吳一龍介紹說。

　　這是目前在亞洲非吸煙女性肺癌患者中進行的最大樣本量的基因組相關(guān)性研究，包括了中國大陸、臺灣、香港和韓國、日本、新加坡的14個研究項目的5510名非吸煙女性肺癌病例和4544名對照病例的研究。省人民醫(yī)院肺癌研究所提供了634例患者和123例健康對照樣本。

　　該研究在亞洲非吸煙女性肺癌患者中確定了3個新的易感基因位點，分別為10q25.2、6q22.2和6p21.32。同時驗證了以往報道的5p15.3和3q28及最近報道的17q24.3位點與肺癌的相關(guān)性。研究提示亞洲女性非吸煙肺癌患者的病因?qū)W具有獨特的基因特征，為進一步研究環(huán)境因素如何作用于基因從而導(dǎo)致女性非吸煙肺癌奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　　先找“驅(qū)動基因”后治療事半功倍

　　據(jù)統(tǒng)計，我國每年新增的肺癌患者已超過50萬，每年死于肺癌的人數(shù)超過40萬，位居各類癌癥之首。

　　吳一龍介紹，近年國際最新研究發(fā)現(xiàn)，“驅(qū)動基因”是決定癌癥的主要原因。肺癌可按照驅(qū)動基因不同分為四類——吸煙腺癌、不吸煙腺癌、吸煙鱗癌、不吸煙鱗癌。可以根據(jù)不同的驅(qū)動基因，采用合適的藥物進行治療。如果找到驅(qū)動基因，治療就事半功倍，如果沒有找到驅(qū)動基因而盲目治療，效果可能連安慰劑都不如。

　　“我國有一個非常嚴重的問題，非常多的病人與醫(yī)生還沒有意識到要做驅(qū)動基因檢測。”他說，目前采用一種多重檢測方法，可以檢測出EGFR（表皮生長因子受體）等10種肺癌已知驅(qū)動基因突變，技術(shù)已經(jīng)推廣到大多數(shù)三甲醫(yī)院。但據(jù)統(tǒng)計，70%的患者沒有接受過這樣的檢測。“現(xiàn)在一旦發(fā)現(xiàn)肺癌后，醫(yī)生應(yīng)該先讓患者去檢測驅(qū)動基因，再制訂相應(yīng)治療方案。這是觀念上的巨大改變，也是我們近年著力推廣的治療方法。”

　　研究描畫中國人肺癌驅(qū)動基因圖

　　吳一龍透露，受衛(wèi)生部委托，他正在牽頭組建中國的肺癌病例數(shù)據(jù)庫。去年底該數(shù)據(jù)庫在全國20家三甲醫(yī)院啟動，今年在全國縣級以上醫(yī)院推廣，醫(yī)生要將每一個確診的肺癌病例數(shù)據(jù)錄入，全國聯(lián)網(wǎng)研究。

　　他正在牽頭研究描畫中國人肺癌驅(qū)動基因圖。目前已發(fā)現(xiàn)大約87%的不吸煙腺癌的驅(qū)動基因，其中EGFR基因扮演重要角色，有60%的不吸煙腺癌患者都是受它驅(qū)動。另外一個重要基因叫做ARK基因，在不吸煙腺癌患者中占近20%的比例。“知道這些基因后，我們就可以有針對性地進行治療，估計過3到5年就可以解決絕大部分不吸煙腺癌患者的治療問題。”