曾統(tǒng)玉在整理病床。
瞿 波攝
簡(jiǎn)道成（右）在攙扶照護(hù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
瞿 波攝
“早上好，昨晚睡得舒服嗎”“別著急，細(xì)嚼之后再把飯菜慢慢咽下”“來(lái)，把手給我，要測(cè)今天的血糖了”……在醫(yī)院、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所，有這么一群人，他們幾乎寸步不離地守護(hù)在照護(hù)對(duì)象身旁，細(xì)心地進(jìn)行健康與生活照料——他們就是健康照護(hù)師。
作為新職業(yè)之一，健康照護(hù)師通過(guò)運(yùn)用基本醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)與技能，觀察發(fā)現(xiàn)照護(hù)對(duì)象的健康問(wèn)題，有針對(duì)性地對(duì)老人進(jìn)行預(yù)防、康復(fù)及照護(hù)，或提出送醫(yī)建議等。隨著人口老齡化程度的不斷增加，社會(huì)對(duì)健康照護(hù)師的人才需求越來(lái)越大。
寸步不離地陪伴身旁
——管得了日常健康，看得住吃喝睡眠，顧得上心情愉悅
上午9點(diǎn)不到，記者走進(jìn)重慶市大足區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科大樓，看到健康照護(hù)師簡(jiǎn)道成正攙扶著照護(hù)對(duì)象老陸做肢體康復(fù)訓(xùn)練。
醫(yī)院里，大家都親切地叫簡(jiǎn)道成“簡(jiǎn)大哥”。今年3月，經(jīng)朋友介紹，簡(jiǎn)大哥開始擔(dān)任65歲的腦溢血后遺癥患者老陸的健康照護(hù)師，負(fù)責(zé)看護(hù)老陸的日常起居。
“老陸，今天的飯菜香不？是你愛(ài)人做的喲，你看人家好關(guān)心你喲！”中午，簡(jiǎn)大哥細(xì)心地喂老陸吃著午飯，并不斷逗老陸開心。喂完飯，簡(jiǎn)大哥拿起旁邊的水壺，幫助老陸喝水潤(rùn)喉嚨。
作為健康照護(hù)師，簡(jiǎn)大哥除了洗漱、上廁所，其余所有時(shí)間幾乎都和老陸在一起。簡(jiǎn)大哥向記者展示他的每日行程：早上6點(diǎn)半左右，簡(jiǎn)大哥等老陸睡醒，需要給他喂水、喂藥，同時(shí)幫他洗漱和準(zhǔn)備早餐。白天，會(huì)將老陸帶到康復(fù)中心，幫助老陸改善肢體功能。晚上，負(fù)責(zé)給老陸擦洗身體，進(jìn)行四肢按摩。就寢前，需要保證床上用品干燥清潔。直到老陸安然入睡，簡(jiǎn)大哥一天的健康照護(hù)工作才算結(jié)束。
除了日常起居的看護(hù)之外，簡(jiǎn)大哥還要每天陪老陸談心、加強(qiáng)語(yǔ)言交流，做好心理疏導(dǎo)工作。簡(jiǎn)大哥告訴記者，對(duì)于健康照護(hù)師而言，會(huì)遇到不少有基礎(chǔ)疾病的老齡看護(hù)對(duì)象，這些老人隨著年歲老去，智力和語(yǔ)言能力會(huì)逐漸衰退。老人的情緒有時(shí)不穩(wěn)定，會(huì)哭、會(huì)鬧、會(huì)耍脾氣。健康照護(hù)師需要主動(dòng)交流談心，從心理層面給予安慰，分散他們的注意力。
“比如在攙扶老陸進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，我會(huì)說(shuō)‘老陸，雄起’來(lái)鼓勵(lì)他。晚上睡前，我也會(huì)和他聊天，告訴他‘有任何需要我都會(huì)在身旁’。”簡(jiǎn)大哥說(shuō)。
管得了日常健康，看得住吃喝睡眠，顧得上心情愉悅。在簡(jiǎn)大哥的精心照護(hù)下，老陸從開顱手術(shù)后的臥床不起，到現(xiàn)在能在室外散步，身體狀況有了明顯的改善。中秋期間，老陸的兒子從深圳回到大足，專程登門向簡(jiǎn)大哥致謝。
“當(dāng)老陸的兒子握著我的手，滿眼感激之時(shí)，我的心中美滋滋的，干這份工作的成就感油然而生。”簡(jiǎn)大哥笑著說(shuō)。
像家人一樣傾聽(tīng)訴求
——將心比心、以心換心，照護(hù)對(duì)象也會(huì)感受到你的暖意
做好健康照護(hù)師不是一件容易事。從業(yè)者在掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，還需要有心理觀察和細(xì)致溝通的能力，能夠有效回應(yīng)服務(wù)對(duì)象的訴求。
曾統(tǒng)玉對(duì)此深有體會(huì)，50多歲的她有多年的健康照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，至今已看護(hù)過(guò)十余位照護(hù)對(duì)象。據(jù)她介紹，她的照護(hù)對(duì)象平均年齡在80歲以上，多為失能、半失能老人。“老人能夠感覺(jué)到自己的身體不舒服，卻很難準(zhǔn)確用語(yǔ)言反饋。在看護(hù)時(shí)，健康照護(hù)師需要多問(wèn)多觀察，和老人聊天的過(guò)程其實(shí)是在給老人做‘體檢’，能夠及時(shí)掌握照護(hù)對(duì)象的身體狀況和需求特點(diǎn)。”
了解照護(hù)對(duì)象基本情況后，極致的細(xì)心和耐心是曾統(tǒng)玉做好照護(hù)工作的訣竅。以照護(hù)糖尿病患者為例，光是吃飯這一項(xiàng)，就有很多講究：在食物類型上，避免高熱量、高脂肪和高糖類食物的攝入，防止患者血糖升高。喂飯時(shí)，需要讓失能、半失能患者保持身體后仰45度的“半坐”態(tài)，便于吞咽，又不容易被嗆住；飯前飯后還要測(cè)量患者血糖，做好記錄和數(shù)值對(duì)比……
“必須要把老人當(dāng)作自己的家人來(lái)照顧，站在子女的角度去理解老人，你才能做好這份工作。”曾統(tǒng)玉曾遇到一位癌癥晚期的照護(hù)對(duì)象，老人由于疼痛，不分晝夜地發(fā)出叫喊和敲打聲。每當(dāng)出現(xiàn)這種情況，曾統(tǒng)玉都會(huì)拉著對(duì)方的手，像兒女般輕聲細(xì)語(yǔ)地安撫：“婆婆，不要鬧嘛，你要把心靜下來(lái)，身體才會(huì)好點(diǎn)。等你舒服了，我們明天就出去耍……”
“我們要多問(wèn)多觀察，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)照護(hù)對(duì)象舉手投足間透露出的健康信號(hào)和看護(hù)需求。給照護(hù)對(duì)象足夠的安全感，讓對(duì)方信任你、依賴你。將心比心、以心換心，你把照護(hù)對(duì)象當(dāng)作家人，他們也會(huì)感受到你的暖意。”曾統(tǒng)玉說(shuō)。
曾統(tǒng)玉也曾照顧一位有認(rèn)知障礙的老人。記得結(jié)束工作、向老人告別時(shí)，老人拉著曾統(tǒng)玉的衣角，叫出了她的名字，輕聲說(shuō)“別走”。曾統(tǒng)玉眼眶濕潤(rùn)：“老人困在時(shí)光里，忘記了很多事情，卻還能在記憶碎片里記住我。”
提升健康照護(hù)的業(yè)務(wù)能力
——這份工作做得越久，自己的照護(hù)功夫也越來(lái)越“精”
中國(guó)老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)顯示，截至2022年末，我國(guó)60歲以上老年人達(dá)到2.8億，其中失能、半失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)。此外，還有大量慢性病患者、術(shù)后康復(fù)患者，他們不同程度需要醫(yī)療護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。健康照護(hù)師的出現(xiàn)能夠滿足專業(yè)化、精細(xì)化的照護(hù)需求，幫助減輕家屬和醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)壓力，有利于我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系的建立。
隨著社會(huì)對(duì)健康照護(hù)師的職業(yè)認(rèn)可度提高，隊(duì)伍建設(shè)要求也越來(lái)越規(guī)范。依照《健康照護(hù)師國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》），健康照護(hù)師被分為五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工、二級(jí)/技師、一級(jí)/高級(jí)技師5個(gè)等級(jí)，業(yè)內(nèi)稱為“一二三四五”，等級(jí)越高，工作年限及學(xué)時(shí)要求就越高，對(duì)于同一照護(hù)項(xiàng)目的技能要求也越嚴(yán)格。《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，健康照護(hù)師需要具備生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、活動(dòng)與康復(fù)、心理照護(hù)等能力，較高等級(jí)的健康照護(hù)師還需具備培訓(xùn)指導(dǎo)、照護(hù)管理和技術(shù)改進(jìn)等能力。
經(jīng)驗(yàn)豐富的曾統(tǒng)玉已獲評(píng)為高級(jí)技師，她依舊每天不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提升業(yè)務(wù)能力。曾統(tǒng)玉介紹，除了參與醫(yī)院科室的培訓(xùn)外，她還報(bào)名參加健康照護(hù)的培訓(xùn)，增加醫(yī)學(xué)多學(xué)科的知識(shí)和技能儲(chǔ)備，讓自己有能力照護(hù)好更多類型的人。簡(jiǎn)大哥如今是初級(jí)工，他也在積極參與各類培訓(xùn)，提升自己的工作技能和溝通水平，并準(zhǔn)備參加健康照護(hù)師的升級(jí)考核，“更高等級(jí)的證書代表你更專業(yè)嘛”。
廣闊的行業(yè)前景和完善的評(píng)價(jià)機(jī)制，也吸引了很多年輕人投身其中。在重慶市大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校，記者見(jiàn)到了20多歲的大學(xué)畢業(yè)生陳立梅，她表示：“健康照護(hù)師課程很有挑戰(zhàn)性，但想到能夠幫助照護(hù)對(duì)象減輕疾病痛苦，我愿意在這個(gè)行業(yè)深耕。”
2021年起，在當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局政策扶持下，大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校開展健康照護(hù)師補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)，參加結(jié)業(yè)考試通過(guò)后便能“持證上崗”。陳立梅已順利拿到合格證書，即將迎來(lái)她的第一位照護(hù)對(duì)象。大足區(qū)人力社保局局長(zhǎng)蔣仕惠告訴記者，當(dāng)?shù)貙U(kuò)大健康照護(hù)師職業(yè)技能培訓(xùn)覆蓋面，培育發(fā)展更多的高水平健康照護(hù)機(jī)構(gòu)，為相關(guān)人才提供精準(zhǔn)有效護(hù)航，讓失能、半失能老人得到更為專業(yè)周到的照料。
“這份工作做得越久，自己的照護(hù)功夫也越來(lái)越‘精’。每當(dāng)看到照護(hù)對(duì)象身體狀況轉(zhuǎn)好，我心中都充滿成就感。”曾統(tǒng)玉干勁十足，她正在總結(jié)多年的照護(hù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，希望今后能夠開設(shè)自己的健康照護(hù)機(jī)構(gòu)，幫助更多需要幫助的失能、半失能老人。