產(chǎn)后抑郁癥引發(fā)多起悲劇
“為母則剛” 憑什么？
本月中旬，一名女子懷抱嬰兒墜落，兩人不幸身亡。據(jù)媒體報道，跳樓女子正是嬰兒的母親。
無獨有偶，四天后，又有媒體曝出有“新晉媽媽”服毒自殺，所幸搶救及時。兩起事件均直指同一問題——產(chǎn)后抑郁癥。
事實上，自2015年起，由于產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的悲劇，就時常出現(xiàn)在公眾視野中，但仍未得到公眾的足夠關(guān)注。為數(shù)不少患上產(chǎn)后抑郁癥的新晉媽媽，只靠“硬撐”度過病程。
案例
“心情無比低落，家人卻認(rèn)為我矯情”
“回想那一切，又真實又虛幻，至今都會覺得，那是我嗎？”兩年前，孫敏(化名)的孩子呱呱落地。然而孩子給孫敏一家人帶來的不僅是歡樂，還有突如其來的苦澀，“說是陰云籠罩比較合適，黑壓壓的氣氛，在家里持續(xù)了一年多。”
也許是孩子帶來的喜悅太過濃烈，也許是疲憊的身體尚未復(fù)蘇，剛生完孩子的那幾天，孫敏還未察覺自己的情緒有了什么樣的變化。直到抱著自己的孩子回到家中，她突然覺得，“許多事情都變了。”
首當(dāng)其沖的是焦慮不安，雖然母親就在身邊，家中還請了月嫂。孫敏還是止不住地?fù)?dān)心，睡覺怕壓到孩子，醒著又擔(dān)心月嫂不盡職：“感覺沒有一分鐘能合眼，就算睡著，也會突然驚醒。”
“活了28歲，我從來沒體驗過，這么多負(fù)面情緒一股腦都出來了。”24小時連軸轉(zhuǎn)的育兒生活，讓孫敏的精力迅速耗竭，也讓她的情緒在失落與激動之間來回反復(fù)，常常前一秒還在為一點小事生氣，后一秒就開始覺得“怎么樣都無所謂了”。
坐在家中，孫敏頭腦中出現(xiàn)的畫面，卻不是孩子帶來的甜蜜生活，而是帶娃的辛苦，給工作帶來的影響，乃至于未來的生活：“剛帶孩子一個月都那么難，今后還有幾十年，覺得日子很難過下去。”
更讓孫敏意志消沉的，是家人的不理解。“剛說幾句，他們就說我想太多。”尤其是孫敏出了“月子”后，還每天掙扎于負(fù)面情緒中：“我心情無比低落，覺得干一點活都累，家人卻認(rèn)為我是矯情。”
孫敏心情最糟的時候，發(fā)生在產(chǎn)假即將結(jié)束時，想到要拖著疲憊的身體上班，回家后又要面對喂奶、抱娃、哄睡的循環(huán)，孫敏第一次想到了“死”，她不止一次抱著孩子站在家中的陽臺上，“就想著能不能這么解脫了，好在理智還是把我拽了回來。”
“比較幸運的是，家里人看我這么長時間還緩不過來，終于開始關(guān)注起來。我自己也有改變的想法，所以去看了醫(yī)生。”生娃后第六個月，孫敏生平第一次走進(jìn)心理咨詢室，聽到的則是一個并不陌生的詞匯——產(chǎn)后抑郁癥。“早就聽說過，但從來沒有往自己身上想。”
實際上，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生并不鮮見。據(jù)中國精神科醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，出現(xiàn)諸如情緒低落、悲觀絕望、煩躁不安等產(chǎn)后抑郁癥狀的產(chǎn)婦，比例高達(dá)50%至70%，其中發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦約有10%至15%，這一比例遠(yuǎn)高于正常人群的抑郁癥患病比，且仍有逐年上升的趨勢。
探究
“產(chǎn)婦自我覺察較低，家人需注意細(xì)節(jié)”
經(jīng)過數(shù)次心理咨詢后，孫敏的狀態(tài)明顯好了很多。雖然時不時仍會陷入低迷，但了解問題根源的她，“覺得心態(tài)輕松了”。情緒激動發(fā)生爭吵時，家人也會選擇忍讓和安慰，這讓孫敏頗為感動：“咨詢師也說過，問題不會一天就解決，但至少我們走對了路。這樣又過了半年多，我覺得真的走出來了。”
然而在現(xiàn)實中，如孫敏般選擇正規(guī)途徑求助的產(chǎn)后抑郁癥患者少之又少。更多產(chǎn)后抑郁癥患者選擇在家“硬扛”，乃至于沒有意識到問題所在。
“我們往往忽視媽媽的需求，來咨詢的也常是產(chǎn)婦不正常的狀態(tài)已經(jīng)影響到孩子，家里才重視。”好安心媽媽心理學(xué)院創(chuàng)始人、資深心理咨詢師沈薈馨介紹，產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生原因多種多樣，產(chǎn)婦內(nèi)分泌環(huán)境迅速變化，社會角色轉(zhuǎn)變，均會對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生影響。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計顯示，產(chǎn)后抑郁常出現(xiàn)在產(chǎn)后6周內(nèi)，隨著產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的逐漸恢復(fù)，抑郁癥狀有可能自行消失，但仍有部分產(chǎn)婦深陷其中：“如果得不到正確的引導(dǎo)，就有可能發(fā)生惡性事故，也會影響孩子的成長。”
“產(chǎn)婦自我覺察較低，家人需要注意細(xì)節(jié)。例如產(chǎn)婦出現(xiàn)一些平時沒有的情緒狀態(tài)，情緒煩躁或是低落，覺得自己很糟糕等，都應(yīng)及時干預(yù)。”資深心理咨詢師沈薈馨介紹，產(chǎn)后抑郁癥的治療多采用心理咨詢的方式。而家人的理解與支持尤為重要。產(chǎn)婦向身邊人傾訴自己的情緒狀態(tài)、適當(dāng)?shù)倪\動，也能緩解產(chǎn)后抑郁癥狀。如癥狀嚴(yán)重，產(chǎn)婦也可以考慮服用抗抑郁藥物。
沈薈馨坦言，中國特殊的社會文化環(huán)境，也讓產(chǎn)后抑郁癥有了肥沃的“土壤”，例如孩子的性別偏好、照顧孩子的責(zé)任分配與婆媳關(guān)系等，都會對產(chǎn)婦造成更大的壓力：“我們總說做媽媽要堅強，‘為母則剛’，但產(chǎn)婦并不是超人。產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)了情緒問題，我們還在說‘你得為了孩子’，忽略了產(chǎn)婦是人不是機(jī)器，會生病，也會脆弱。”
與此同時，隨著生育政策的改變，近兩年來高齡產(chǎn)婦明顯增多，也成為產(chǎn)婦心理問題的“推手”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部副主任劉曉巍介紹，據(jù)該院統(tǒng)計，2016年院內(nèi)分娩產(chǎn)婦約為14300人，其中35歲以上便超過3300人：“隨著年齡的增大，產(chǎn)婦的身體，家庭的期待，都會帶來更大的壓力。因此產(chǎn)婦心理問題的產(chǎn)生也明顯地增多，其中最明顯的就是焦慮和抑郁。”
在劉曉巍眼中，產(chǎn)婦的心理問題并非沒有預(yù)兆，只是沒有得到足夠的重視：“有的孕婦每次門診都舉著個小本，把要問的一條條寫上，生怕漏掉一條，這就是過度焦慮。”
破解
建議從孕后20周就開始心理建設(shè)
“產(chǎn)婦和家人需要正視孕產(chǎn)期間的心理問題，選擇正確的應(yīng)對方式。”劉曉巍坦言，由于社會文化和家庭傳統(tǒng)等因素，產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問題后，夫婦間常缺少直接交流，反而各自找父母、朋友傾訴，形成對立的局面，無助于問題的解決。
劉曉巍介紹，針對孕產(chǎn)婦心理問題，目前北京婦產(chǎn)醫(yī)院已開展相關(guān)的公益講座及無償心理咨詢，但限于條件和資質(zhì)問題，仍不能滿足逐漸增長的心理咨詢需求。2017年，北京婦產(chǎn)醫(yī)院將聯(lián)合專科醫(yī)院，開設(shè)孕產(chǎn)婦心理門診，為有困擾的來訪者提供幫助：“我們的社會也應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，不要有看心理科丟人的想法，心理疾病與其他疾病一樣，應(yīng)及時就診。”
“我們建議從孕后20周，就開始心理建設(shè)。”沈薈馨介紹，國內(nèi)外研究證明，提前進(jìn)行心理建設(shè)，能有效預(yù)防孕期、孕后心理問題的產(chǎn)生，例如進(jìn)行“正念”訓(xùn)練，提高自我覺察情緒的能力，能幫助產(chǎn)婦更加自如地應(yīng)對負(fù)面情緒：“完全消除負(fù)面情緒是不可能的，但我們可以學(xué)會應(yīng)對，提升我們的心理靈活性。如果沒有提前的重視和準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題再臨時抱佛腳，效果肯定會差很多。”
“有一個問題我們常常忽視。雖然產(chǎn)后抑郁癥有生理因素，但產(chǎn)婦的心理問題，并非都是產(chǎn)后才出現(xiàn)的。只不過我們生活中一些細(xì)小的矛盾，女性平時得不到滿足的心理需求，在產(chǎn)后產(chǎn)婦最脆弱的時候都爆發(fā)出來。”沈薈馨表示，從某種意義上，產(chǎn)后抑郁癥等心理問題的大量產(chǎn)生，也是目前社會和家庭對已婚女性不夠重視的縮影。“母親”這一角色被賦予過多偉大的含義和責(zé)任，脆弱、辛苦的一面被淡化，這也導(dǎo)致諸多女性“求關(guān)注而不可得”：“她們內(nèi)心里本來以為這是自己該得到關(guān)愛的時刻，卻又扛上了媽媽的重?fù)?dān)，這種矛盾的現(xiàn)狀很尷尬，也需要反思。”
主筆 吳楠